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治痛经用药要点

痛经为妇科常见病,临床以未婚或已婚未育女性多见。近几年来患子宫内膜异位症或腺肌症者,也越来越多,痛经多为主要症状。前几年我与家父常讨论有关痛经的治疗,父亲集其一生临床经验,总结出痛经经前经后治疗之法,余录达如下。

经前治疗法:经前勿滥用补法。月经来潮是正常的生理现象。在肾气盛、天癸至、任脉通、冲脉盛、血海充盈的情况下,经血按期而至,气血相互协调,则经脉通畅,经行顺利,而不致有痛经之患。若气血不调,则气滞血瘀,经行不利导致痛经。因此,治疗此病,在经前及月经来潮期间,宜采用理气、活血调经之法,因势利导,以助经行通畅。不宜滥用补药,因补益药品,性多腻滞,会阻碍气血运行,导致经行不畅,而产生经行腹痛腹胀。此外经前用药须注意两点,一是观察有无受孕。有生育条件的女性,在经前或月经过期数天而未至者,首先要考虑是否受孕。在未确诊之前,不要乱用活血通经之品,可暂作观察,如实需用药,可采用经、孕两无碍之品。二则患者有月经过多病史,用药不宜过于活血通经,当观察月经来潮情况进行辨证施治。

经后治法:经后勿滥攻,宜益肾和脾。调养气血。女子月经以血为主,月经过后,多血亏,气也相对不足,患月经过多者尤甚。故经后用药,一般以滋养肝肾,调和脾胃,补养气血为主。切不可再行攻伐,用破气损血之品,免伤正气反而致病。

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