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3类中药经期应慎服

中医认为女性以血为本,经水为血所化,而血来源于脏腑之中,故脏腑安和,血海充盈,血脉流畅,则月事正常。如用药阻滞气血的正常运行,或耗气动血,或败胃伤津等都会造成月经不利。因此,女性月经期应慎重服用具有寒凉药、补益药、活血化瘀等功效的药物。

寒凉药。林珮琴《类证治裁》曰:“当经行,食禁生冷,药忌寒凉,以血寒则凝涩不行,不慎禁忌,则腹痛瘕泄,亦致不调。”这一条当引起足够的重视,现今女性,饮食多嗜生冷,经期不避空调、冷水而致月经不调或痛经的很多;医生用药治它病,有时也不注意它药对经期的影响,而恣用寒凉药,如黄连、黄芩、龙胆、苦参、防己等大苦大寒之品,败胃伤津;南方地区多湿热,凉茶是常用饮料,但凉茶也是寒凉的,容易伤脾胃。

补益药。“人参杀人无过”,更容易让人掉以轻心。若经期正常,则需要注意饮食起居的调摄即可,如若在经期滥用补益药,如阿胶等滋腻碍胃之物,会引起月经过少、月经紊乱等症,甚则化热致瘀;如服当归等活血补血之药,可致月经过多等症;如服鹿茸等助火动血之品,也易致血热,而造成血热妄行,致月经过多或经期延长等症。

活血化瘀药。女性患者在疾病状态时,其疾病或多或少都会影响月经,所以中医问诊会问及妇女月经相关问题,医者遣方用药就可以注意标本缓急。而当有它病而且病情没有或较少影响月经者,经期用药当避免用活血化瘀药、泻下药等,因活血化瘀药易耗血动血,如乳香、没药、桃仁、红花、牛膝、苏木、三棱、莪术、土鳖虫、水蛭、穿山甲、血竭等;攻下导滞药与峻下逐水药作用峻猛,或具有毒性,易伤正气和脾胃,所以月经期忌用或慎用,如大黄,番泻叶、甘遂等;但润下药如火麻仁等,药力缓和,可以用于月经期便秘。

此外,一些药物如有止血之功的白及、棕榈炭、五倍子、海螵蛸等,历代医药学家没有明确指出在月经期忌用或慎用,但月经正常时而用了止血药,可能会造成止血而留瘀,造成月经过少等症,所以在月经期治其他病证,而用药又需要使用止血药时,当因证配伍相关活血药,以奏活血止血之功。

再如解表药桂枝,有温经通脉之功效,月经过多者慎用;辛香走窜的药如麝香等,有活血、开窍之功,也可致月经过多,经期亦当慎用;有毒之药,如昆明山海棠、雷公藤等,易致月经紊乱、闭经等,也应慎用。

而对于月经病需要进行治疗者,用药当遵《内经》“有故无殒”要旨,在月经期并无绝对的用药禁忌,但当注意服药时间和用药剂量,以取得较好疗效。

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