近年来,我国相继出台一系列扶持中医药事业发展的政策,不仅明确提出“坚持中西医并重方针”作为指导思想,而且强调要落实中医药扶持政策,在投入政策上要向中医医院予以倾斜,中医药事业已迎来了难得的历史性发展机遇。中医医院如何抓住机遇,理清思路,坚持中医为主,中西医并重,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,笔者谈几点看法。
中医医院也要姓“综”:中医要领先,西医不落后
以往中医医院的建设总是强调中医药简廉的特点而忽视其作为医院所应具备的条件。在市场经济条件下,中医医院作为一个医院实体纳入国家医疗卫生服务体系,必须承担预防、保健、医疗等方面的任务,这就要求中医医院不断改善医疗条件,学习、引进和利用现代化的诊疗手段。
另一方面,患者对医院的要求如就医环境、检查设施、诊疗水平、服务态度等方面随着经济的发展也越来越高,医院必须重视顺应这些要求而做相应的物质和技术准备。医疗业务要上台阶,拥有一定的学科优势,也要拥有相应的技术支撑,所以中医医院建设应该强调其作为一个医院所具有的共性,遵循医院发展的内在规律,不断引进和利用发展现代化的诊疗手段,在中医医院底子薄的情况下尤应如此。医院的竞争就是技术实力的竞争、品牌的竞争和就医环境的竞争,在面对医疗市场的时候,没有人会因为是中医医院而对医疗需要打折扣。
医学发展到今天,对一般疾病的治疗逐渐趋于综合性,因为综合疗法更近于完善,特别是中西医结合治疗的疾病,越来越多。其实,中医许多的优势特色就是在中西医结合运用的过程中得以发挥和表现出来的。例如中风病的治疗,一开始的急性期总是离不开西医治疗的,一旦进入稳定期和恢复期,中医的治疗就显示出了明显的优势,特别是一些特色治法,如针灸、推拿等,对中风的恢复起到了关键性的作用。但是,如果没有中西医两法并用对中风急性期的急救和控制,为中医的治疗铺平道路,单纯中医的用武之地也就难以显现。这就说明,中医的特色要成为优势特色,有时候需要西医方法的支持与铺垫,反之亦然,如果对现代众多的先进检测和治疗仪器一概拒绝,对西医的先进技术与方法也不借鉴和引进,恐怕有好多疾病是不能诊断清楚和难以处理的,这样就会把相当多的病人隔在了中医医院的大门之外。
中医人才要“博”:主动适应时代发展需求
对中医医院而言,人才包括中医和中西医结合两种类型。前者包括老中医药专家和各级中医师,其中应特别重视老中医专家的作用,必须加以继承和发展,但同时亦要重视中青年中医师的中医思维、基本技能和临床能力的培养和提高;后者是指西医院校毕业的又经过中医培训的西医人员。很多中医医院出于发展的需要,大幅度引进人才,初步形成了各类人才积聚、技术平台多元化发展的格局。各类中医、西医、中西医人才之间合作共事,需要相互包容、取长补短,进一步促进医院综合技术水平的提高,加快发展步伐。
中医对疾病的诊疗方面与西医有着明显的差异。中医讲究的是整体观、四诊合参和辨证论治,比较深奥抽象,而西医讲究的是系统检查和诊断,是以病人的临床症状、生物化学指标、细胞变化、影像学等资料为依据的医学,更容易为当代人所接受。如肾功能衰竭病人到了晚期会出现一系列症状,中医可以通过辨证论治调节病人状况,但是没有好办法让病人肾功能衰竭的指标恢复正常,治疗效果不理想。而西医可以通过血液透析纠正病人的生理指标,但是贫血、食欲不振、全身不适等症状不能够得到改善,这时应用中药,就可以收到很好的疗效。所以中医和西医都存在一定的局限性,只有取长补短,才能使疗效叠加,这就要求中医医院的医生既要能够熟练应用中医药为病人辨证论治,也要掌握现代医学知识,这样才能为患者服务提供最优质的医疗服务。
现代科技要追踪:引进现代科技成果不是“西化”
传统中医诊断是通过望、闻、问、切的传统方法来实现,而西医是通过视、触、叩、听来诊断,现代西医又引入大量的现代科技手段进行诊断。随着现代科学技术发明、发展,CT、MIR、DSA、血液透析等先进的诊疗手段引入以及医院信息系统应用,更是极大地推动了医学发展。随着现代技术在医学上的应用,西医在疾病诊疗中日益突显优势,在医疗份额中所占比例越来越大,给中医药的发展以及大众对中医的认知度提出了挑战。我们不能把这些技术只局限于西医领域,应把它归结于现代科学技术发展成果,这是人类智慧的结晶,是中西医共享技术,因此中医医院应该大胆引进现代科技,为中医发展注入新鲜血液。事实也证明中医医院发展到一定的规模,现代技术的引进及西医技术的补充,对中医医院的发展起到了促进作用。
引进现代技术也是满足患者的需要。随着生活水平的提高,人们对医疗的要求也越来越高。中医有很多独具疗效的治疗方法,如骨科手术,在止痛、消肿、促进骨折愈合方面就有比较明显的疗效。又如在临床上常遇到外伤的骨科病人,用传统中医治疗手段没有办法解决或不能够完全治愈,需要采用现代科学技术进行手术方法处理,此时如果医院的西医力量不强,转院就会造成病人的不便和痛苦,所以在中医医院应该积极引进现代的诊疗手段来补充中医的不足,以满足患者的需求。
当前,国家和各级政府对中医药事业高度重视,为中医药事业发展提供了前所未有的政治环境和机遇,但中医药事业发展现状与人民群众日益增长的健康需求还有较大差距,中医药的特色优势还没有得到充分发挥。中医医院要实现快速发展,必须坚持中医为主的办院方向,走综合发展之路,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,为中医药事业的振兴作出应有的贡献。