《素问·经脉别论》:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五精并行。”从中可以见到,肺有通调水道,下输膀胱的作用,后世据此而悟出:“肺为水之上源”之说,从而也说明了,肺在最上层据高位,人体的代谢功能与肺气的正常功能(主要要是肃降,宣发功能)有着致观重要关系。所以对此有必要认真了解,学习,认识肺的这一生理功能的病理改变,对指导临床实践会起到重要的指导作用。
肺为水之上源的含义
可以从以下四点说明“肺为水之上源”,即肺为正常功能为水液代谢。
脏腑整体观
肺为五脏六腑最上层,称肺为华盖,肾与膀胱又是直接参与水源代谢的脏器,五脏六腑之间相互关联、相互配合、相互联动的关系,肺脏即是水源代谢的上源了。
三焦畅通观
肺在上、中、下三焦最上层,三焦的通畅,如同一根两头通气的水管,水管装满水,必须在上下通气的基础上,才会使得水液从下流出。当将上口封闭时,势必水液停止流动而闭塞,这水之上源,即在此道理之中了。
五行生克观
肺为五脏之一属金,肾脏又是主水液代谢的主要脏器属水,金、水又是相生的母子关系。当肺金出现病理变化。即会导致金不生水,水脏肾受到影响,势必导致水液代谢功能失常,这又是“肺为水之上源”的道理之一。
临床治验观
临床经常提及的提壶揭盖治疗水肿、淋证、癃闭等症,笔者也经常应用提壶盖盖法,治疗小便失禁、遗尿,都充分说明了“肺为水之上源”这一理论的真实可靠性。这正如现代著名中医秦亮甫先生,对治疗小便不禁之魏某治验案中的按语说“治水必先治气,治肾必先治肺的观点,临床验之,屡屡见效”。