火毒蕴结局部掀热疼痛、肿胀、麻木作痒；伴恶寒发热、周身不适等症；舌红，苔黄，脉弦数。
辨证分析：火毒炽盛，蕴结于肌肤，以致局部气血凝滞，经络阻隔，故锨红肿胀疼痛；火毒蕴结，与正气相搏，故伴恶寒发热、周身不适；舌红、苔黄、脉数均为火毒蕴结之象。治法：清热解毒。方药：五味消毒饮或黄连解毒汤加减。
脓毒蕴结患处肿势增大，红肿显着，疼痛剧烈如鸡啄，患部中软而应指，功能受限；伴恶寒发热，食少纳呆，大便秘结，小便黄；舌红，苔黄，脉数。辨证分析：热毒之邪蕴积，热胜则肉腐而酿化为脓，故患处红肿显着，疼痛剧烈，按之应指；热毒壅积，故恶寒发热、便结溲赤；舌红、苔黄、脉数均为热盛之象。治法：清热解毒透脓。方药：五味消毒饮合透脓散加减。
初期用金黄膏外敷。蛇眼疗可用10%柏溶液湿敷。蛇头疔可用鲜猪胆1枚套住患指，每日1次。成脓期脓成应切开排脓，一般应尽可能循经切开，根据患病部位不同，而选择不同的切口。蛇眼疔宜用刀尖沿甲旁切开排脓。如指甲周围有脓，应在甲根两侧近端各作一切口，并用一横切口将其连接起来。甲下积脓应切除部分指甲，重者如指甲溃空，需要拔除整个指甲。蛇头疔有脓后应及早切开，在指掌侧面作一纵形切口，贯穿指端直至对侧，保持引流。蛇腹疔应在手指侧面作纵形切口，其长度不得超越上下指关节面。托盘疔应依掌横纹切开，切口应足够大，以保持引流通畅。切开后，可用药线蘸八二丹或九一丹插入疮口，外敷金黄膏或红油膏。
收口期脓尽用生肌散、白玉膏外敷。若胬肉高突、疮口难愈者，修剪胬肉后，用平胬丹外敷。若溃烂肿胀，久不收口，是为损骨，可用2%-10%的黄柏溶液浸泡患指，每日1-2次，每次10-20分钟。如有死骨存在，用镊子钳出死骨或整节指骨，方可愈合。
