肺痈的治疗，除按照初期、酿脓期、溃脓期采用相应措施外，若在病变过程中出现变症，则应该用变治法。
肺痈的变治法
1、泻肺法：肺痈表邪已解，出现咳逆上气，喘鸣，不能平卧，胸满痛，脉滑证实者，可用葶苈、大枣一类药，以排除肺内壅滞痰涎。
2、除顽痰法：肺痈已成，咳逆吐浊，胶痰稠粘不容易咯出，但坐不得眠者，可用皂荚、菖蒲、胆星等药以除其顽痰。
3、泻肺通肠法：因肺与大肠相表里，不但肺热可下移大肠，而大肠之热亦可上移于肺。故往往肺愈热，肠愈燥，痰愈粘臭，此时用泻肺通肠法，使大便通利，肺热可以下降，脓痰渐渐减少，病势易于好转。
4、清肺补养法：服药致脓腥臭痰已除，血少痰少，而咳嗽未已，应投清肺补养之药，如人参、麦冬、五味子、当归、川芎、白芍、生地、沙参、天冬、生薏米、冬瓜子。水煎服。
5、清营开窍法：本病严重时，热陷心营，症见持续高热，咳嗽胸痛，咯血痰或脓臭痰，干呕，口燥不欲饮水，喉中痰声，心烦易怒，神志模糊不清或时时谵语，手足抽搐，面潮红，舌苔干黑芒刺，脉沉弦数。可用犀角粉、丹皮、赤芍、生地，以清营降火，化痰开窍，如喉中有痰声，加牛黄清心丸2粒，分2次服以清热化痰。
6、固脱救逆法：正虚阳脱，症见呼吸短促，喉中痰鸣，面色苍白，口唇发绀，指甲青紫，神识昏迷，四肢厥逆冷汗出，舌边青紫、瘀斑，脉沉细弱。此时急当益气固脱，回阳救逆，药用：人参、五味子、麦冬、干姜、炙甘草、附子、煅龙骨、煅牡蛎等。
