二、病机
1、病位——主要在肺和肾，与肝、脾有关
肺为气之主—生理“诸气者，皆属于肺”。肺司呼吸，赖其宣发肃降功能，使气道通畅，呼吸调匀；外和皮毛，内为五脏之华盖，朝百脉而通它脏。肺为娇脏，不耐寒热：病理外邪侵袭，或它脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气张满，壅阻气道，以致呼吸不利而喘。
肾为气之根——助肺司气之摄纳肾元亏虚，摄纳失常，致气不归元，气逆于肺，则入少出多。
脾气亏虚——聚湿生痰，痰浊水饮上犯于肺，肺气壅塞，宣降不利，或气津失布，血行不利，又可致瘀。
肝失疏泄——肝气逆乘，肝肺不和，升降失职，亦可致喘。
2、基本病机——外感、内伤，导致肺失宣降，肺气上逆；气无所主，肾失摄纳。
3、病理性质有虚实之分
实喘—肺—外邪、痰浊、肝郁气逆—邪壅肺气，宣降不利，以痰浊为主。
虚喘—肺肾——精气不足，气阴亏耗—肺肾出纳失常，以气虚为主。
病情复杂者每可下虚上实并见，或正虚邪实，虚实夹杂。
慢性喘咳—肺肾虚弱，复感外邪→急性发作：上盛—外邪、痰浊壅阻肺气下虚—肾不纳气。
4、重证每多影响于心
心与肺——心脉上通于肺，肺气治理调节心血的运行，宗气贯心脉而行呼吸。
心与肾——肾脉上络于心，心肾水火既济，心阳根源于命门之火。
病理——肺肾俱虚→心气心阳衰竭→不能鼓动血脉运行→血行淤滞：面色、指甲、唇甲青紫；甚则喘汗致脱→亡阴、亡阳。
5、转归与预后
转归 实喘由外邪所致者——失于表散→由表入里由痰浊、肝郁所致者——日久不愈→化热化火。
虚喘：肺虚所致者——反复发作→累及脾肾两脏。
肺脾肾虚损严重——累及心阳→心气（心阳）不足→脱证。
预后——与病程的长短、病邪的性质、病位的深浅有关。
实喘—一般易治（因邪气壅阻，祛邪利肺则愈）。
虚喘—难治（气失摄纳，根本不固，难取速效；体虚易于感邪，致反复发作，往往喘甚致脱）。
危候——实喘邪气闭肺，喘息上气，胸闷如窒，呼吸窘迫，身热不得卧，脉急数； 虚喘足冷头汗，如油如珠，喘息鼻煽，摇身撷肚，张口抬肩，胸前高起，面赤烦躁，直视便溏，脉浮大急促无根——上盛下虚，阴阳离诀，孤阳浮越，冲气上逆。
