虚火灼肺证为痰症状——咳呛气急，痰少质粘，或吐痰黄稠量多—肺肾阴伤，虚火上炎，灼津时时咯血，血色鲜红—虚火灼伤肺络午后潮热，骨蒸颧红，五心烦热—水亏火旺盗汗量多—阴虚火盛，逼津外泄心烦失眠，性急易怒—心肝火旺胸胁掣痛—肝肺络脉不和男子遗精—相火偏亢，扰动精室女子月经不调—冲任失养形体日渐消瘦—阴精耗伤舌干红，苔薄黄而剥，脉细数—阴虚燥热内盛。
病机概要——肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。
治法——滋阴降火。
代表方——百合固金汤合秦艽鳖甲散前方滋养肺肾，用于阴虚阳浮，肾虚肺燥，咳痰带血，烦热咽干者后方：滋阴清热除蒸，用于阴虚骨蒸，潮热盗汗等证子。
常用药——生、熟地黄、玄参—滋肾水——龟板、冬虫夏草、五味，百合地，百合、麦冬—养肺阴——南沙参、北沙参、玉竹，黄汤，芍药、当归—平肝养血——阿胶；贝母、桔梗、甘草—清金化痰——百部、白芨，鳖甲、知母—滋阴清热，秦艽鳖秦艽、地骨皮、青蒿、柴胡—清热除蒸，甲汤，当归—补血和血，乌梅—敛汗止汗。
加减——火旺较甚—加胡黄连、黄芩、黄柏。咯血—加丹皮、栀子、紫珠草、醋大黄、煅人中白，或和十灰散血色紫暗成块，伴胸胁刺痛—花蕊石、三七粉、血余碳、郁金盗汗—煅龙牡、瘪桃干、麻黄根、浮小麦。
