咳嗽特点的鉴别
(1)时间、节律:咳嗽白天多于夜间——外感咳嗽;早晨咳嗽,阵发加剧,痰出咳减——痰湿、痰热咳嗽;午后、黄昏加重,或夜间咳嗽——肺燥阴虚。
(2)性质、声音:咳声洪亮有力——实证;咳而声低气怯——虚证;咳声嘶哑——燥咳;咳声重浊痰多——风寒、痰湿咳嗽;咳声粗浊或嗄哑——风热、痰热咳嗽;咳声短促——肺燥阴虚。
(3)加重与缓解因素:饮食肥甘生冷加重者——痰湿; 情志郁怒加重者——气火;劳累、受凉加重者——痰湿、虚寒。
咳痰特点的鉴别
内容: 色、质、量、味。
咳而少痰——燥热、气火、阴虚;痰多——湿痰、痰热、虚寒。
痰白、稀薄——属风、属寒;痰黄而稠——属热。
痰白质粘——阴虚、燥热;痰白清稀、呈泡沫状——属虚、属寒。
咯吐血痰——肺热、阴虚;脓血相间——痰热郁结成痈。
咳嗽,咯吐粉红色泡沫样痰,咳而气喘,呼吸困难——心肺阳虚,气不主血;咯痰有热腥味,或腥臭气——痰热,味甜-痰湿,味咸-肾虚。