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胆郁发黄型黄疸

症状:身目发黄,色鲜明,常突然出现;伴两胁疼痛,牵及背部,或伴有怕冷发热,恶心呕吐,大便呈陶土色,小便色赤;或疼痛如钻顶状,时作时止,呕吐蛔虫;苔黄厚,脉弦数。

病因病机:虫石阻塞胆道,肝胆气机郁滞,胆汁排泄不畅,胃气上逆。

治则治法:疏肝利胆。

方药:柴胡疏肝汤加减。柴胡9g,赤芍12g,陈皮9g,枳壳9g,川芎9g,香附9g,郁金9g,茵陈(后下)15g,金钱草15g,虎杖15g,甘草6g。加减:疼痛明显者,加川楝子9g,延胡索9g以理气止痛;呕吐蛔虫者,加乌梅12g,黄连3g,细辛3g以等安蛔止痛;恶心呕吐者,加黄连3g,竹茹9g,姜半夏6g以和胃止逆。

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