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寒湿内停型黄疸(原发性胆汁性肝硬化)

症状:黄疸较深,色泽晦暗,经月不解,皮肤瘙痒,或右胁不适,或神疲乏力,形寒肢冷,食少脘痞,小便黄而清冷,大便色浅或灰白,舌体胖,舌质暗淡,苔白滑,脉沉缓。

治则治法:温化寒湿。

中成药:附子理中丸、香砂理中丸、金匮肾气丸等。

方药:茵陈术附汤加减。茵陈、制附子、肉桂、白术、干姜、茯苓、丹参、郁金、川芎、甘草等。呃逆,加丁香、柿蒂温胃降气;恶心呕吐,加制半夏、砂仁和胃降逆;口腻、纳呆,加藿香、苍术、白豆蔻化湿醒脾;腹胀苔腻者,加木香、厚朴燥湿行气;气短乏力者,加党参、黄芪健脾益气;腹冷痛便溏者,加吴茱萸、肉豆蔻温阳止痛;下利清谷或五更泻泄者,合用四神丸温肾止泻;下肢水肿者,加猪苓、泽泻健脾渗湿;舌暗边有瘀斑者,加当归、姜黄活血化瘀;胁下痞块者,加莪术、红花、地鳖虫软坚散结。

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