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瘀血内结型积聚

治疗方法:膈下逐瘀汤合六君子汤加减。

证候表现:腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,面颈胸臂或有血痣赤缕,女子可见月事不下,舌质紫或有瘀斑瘀点,脉细涩等

病因病机:瘀结不消,正气渐损,脾运不健

治则治法:祛瘀软坚,佐以扶正健脾

方用:膈下逐瘀汤合六君子汤加减

出处:《中医内科学》·第四章肝胆病证(卷)·第三节积聚(篇)

原文:瘀血内结证腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,面颈胸臂或有血痣赤缕,女子可见月事不下,舌质紫或有瘀斑瘀点,脉细涩等。证机概要:瘀结不消,正气渐损,脾运不健。治法:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。代表方:膈下逐瘀汤合六君子汤加减。膈下逐瘀汤重在活血行气,消积止痛,适用于瘀血结块,为本证的主方;六君子汤旨在调补脾胃,适用于脾虚气弱,运化失健者,可与上方合用或间服,达到攻补兼施的目的。如积块肿大坚硬而正气受损者,可并服鳖甲煎丸化瘀软坚,兼顾正气。常用药:当归、川芎、桃仁、三棱、莪术、石见穿活血化瘀消积;香附、乌药、陈皮行气止痛;人参、白术、黄精、甘草健脾扶正。如积块疼痛,加五灵脂、玄胡索、佛手片活血行气止痛;如痰瘀互结,舌苔白腻者,可加白芥子、半夏、苍术等化痰散结药物。

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