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阴虚火旺型瘿病

症状:颈前轻度或中度肿大,一般柔软、光滑、无结节、无根,可随吞咽动作而活动。烦热心悸,失眠,自汗,急躁易怒,眼球突出,手指颤抖,多食易饥,甚至消瘦、乏力、月经量少、闭经,或阳痿,舌质红,脉弦数或细数。

病因病机:痰气壅结,气郁化火,火旺阴伤。

治则治法:养阴清火,化痰散结。

方药:二冬汤合消瘰丸加减。天冬12g,麦冬9g,北沙参9g,天花粉9g,黄芩9g,知母6g,玄参12g,牡蛎(先煎)15g,浙贝母9g,甘草6g。加减:心悸失眠甚,加丹参12g,生地黄9g,炒酸枣仁12g,夜交藤15g以养心安神;烦躁易怒,脉弦数,加夏枯草9g,龙胆草6g,牡丹皮6g,蒺藜6g以清泻肝火;风阳内盛,手指颤抖,加石决明(先煎)15g,钩藤9g,蒺藜6g,牡蛎(先煎)15g以平肝息风;多食易饥,加石膏(先煎)12g,知母6g以清泻胃热;精血不足而见消瘦乏力,经少、经闭或阳痿,加黄芪12g,山茱萸9g,熟地黄9g,枸杞子12g,制何首乌12g以补益精血。

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