男性尿道癌分为原发性和继发性,继发性多由上尿路如膀胱癌,肾癌种植于尿道者,后尿道常见,而原发尿道癌好发于球部尿道,或球膜部尿道,其次为阴茎部尿道,国内病例报告多属晚期,预后不好,因此要提高警惕,早发现以求根治。
尿道肿瘤发病机理
1、鳞状上皮癌最多见。
2、移行上皮癌次之。
3、腺癌少见,发生于尿道周围腺体。
4、混合癌,好发于尿道球部,未分化很少见。
根据癌浸润深度及扩散范围,采用Levine分期,临床上将其分为五期。
O期:局限于粘膜称原位癌;
A期:粘膜下(不超过粘膜固有层);
B期:浸及海绵体或前列腺,但未穿透;
C期:浸及海绵体外组织,(阳茎海绵体,肌肉、脂肪、筋膜、皮肤、骨骼等);
D期:癌转移(腹肌沟淋巴结、盆腔淋巴结,主动脉分叉以下、以上淋巴结及远处转移。
尿道肿瘤临床症状
1、尿道分泌物,常为早期表现,可呈浆液性、血性,亦可出现尿道滴血,并发感染时,分泌物可呈脓性。
2、排尿障碍、尿痛、排尿困难、尿线变细、分叉或成滴沥状,可引起尿潴留。
3、尿道肿块。
4、阴茎异常勃起,药物及减压治疗无效。
5、并发症状,如感染可出现尿道周围脓肿,破溃后形成尿瘘,肿瘤可以从瘘口翻出,形成菜花样癌性溃疡。