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水疝概述

水疝其实就是疝气中的一种,水疝是因水湿之气下注,或感受风寒湿邪而发的阴囊积水水肿之病证。水疝又称鞘膜积液,表现为阴囊或精索部位囊性肿物,一般无不适感,大小可有很大差异,多数为卵圆形。

先天性鞘膜积液在平卧时,挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失,鞘膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常,张力较大,可透光。如鞘膜张力不大,比较柔软,应想到可能为继发性鞘膜积液,应警惕睾丸、附睾存在病变,如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。

病理特点

起病缓慢,多为单侧发生,阴囊肿大,可触及光滑而柔软的肿物,呈球形或梨形,犹如囊内盛水,一般无压痛。睾丸可因积液包裹而不易扪及。肿胀严重时,阴囊光亮如水晶,坠胀不适。水疝是睾丸或精索鞘膜积液引起阴囊或精索部囊形肿物的一种疾病。

《外科正宗》云:“又有一种水疝,皮色光亮,无红无热,肿痛有时,内有聚水,宜用针从便处引去水气则安。”水疝可分为先天性水疝与继发性水疝两种,前者多见于婴儿,也称偏坠;后者多见于成人。相当于西医的皋丸鞘膜积液或精索鞘膜积液。

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