银屑病的皮疹可泛发全身皮肤的任何部位，包括掌跖处，但一般比较少，可与身体其他部位的皮疹同时存在，亦可单独出现于掌跖。局限于手足部的银屑病发病初期难于与手足癣鉴别。如果误诊容易延误甚至加重病情。掌跖牛皮癣是仅局限于手掌和足底部位的特殊牛皮癣的一种。没有传染性，具有夏季减轻，秋冬季加重的病情规律。皮损边界清楚的角化斑片，中央较厚，边缘较薄，斑上可有点状白色鳞屑或点状凹陷，有时因皮损较厚而引起皲裂。手足癣是发生于掌跖与指、趾间皮肤的浅部真菌感染。红色毛癣菌须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌是主要致病菌。
掌跖部位的银屑病应与“胼胝”等鉴别。后者多囚长期摩擦压迫引起，为黄色硬韧的角质性斑块，常局限于掌前部或跖侧前端，足跟等处，无自觉症状，不红，不脱屑，从事手丁*作或长期产外工作者常见。
此外，皲裂明显的掌跖部银屑病有时也易误诊为皲裂性湿疹。该病一般先出现小红斑片、丘疹、水疱。在外界因素作用下，出现弥漫性浸润肥厚，边界不清。而角化性手足癣，通常可分离出病原菌，易与手足部银屑病区别。
