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脾胃虚弱型泄泻

症状:大便时溏时泻,反复发作,饮食稍有不慎,大便次数增多,可见完谷不化;伴饮食减少,脘腹胀闷不舒,面色少华,肢倦乏力;舌质淡,苔白,脉细弱。

病因病机:脾胃虚弱,运化无权。水谷不化,清浊不分。

治则治法:健脾益气。

方药:参苓白术散加减。党参15g,炒白术15g,茯苓15g,炙甘草6g,炒白扁豆9g,炒薏苡仁15g,山药15g,莲子6g,砂仁(后下)6g,桔梗6g,陈皮6g。加减:脾阳虚衰,阴寒内盛,腹中冷痛,手足不温。宜用附子理中丸加吴茱萸6g,肉桂6g以温中健脾;久泻不止,中气下陷,滑脱不禁,甚或脱肛,可用补中益气汤以益气升提;泄泻日久,脾虚夹湿,可用升阳益胃汤加减以健脾化湿;湿热未尽,泄泻日久,气阴两伤,可用益胃汤加乌梅6g,五倍子9g,焦山楂9g,黄柏9g以养阴清热化湿,标本兼治。

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