原来,小儿的体表面积与公斤体重之比相对成年人来讲较大,这决定了小儿皮肤散热快、耗热多。同时,小儿皮肤的血管系统相当发达,特别是颜面、双手部位的血管异常丰富,血管网贴近表皮,皮肤对外界环境的温度变化比较敏感。
当温度低于10℃时,皮下小动脉遇冷收缩,静脉血液回流不畅,血管中的液体渗入到组织间隙形成局部水肿,导致小儿冻疮的发生。此外,小儿皮肤组织的含水量较成人高,这也是小儿容易发生冻疮的一个原因。
至于有些小儿冻疮年年发作,原因在于这些孩子的皮肤表面温度低于常人,肢端微循环比常人差,而且他们的血液中冷球蛋白含量较高,一旦遇到寒冷刺激便迅速发生凝结,从而加重末梢循环障碍。
一般来讲,冻疮好发于手背、手指、耳垂、耳廓、趾背、足跟等暴露部位。病变开始为暗红色边界不太清楚的局限性充血性斑块,并伴有肿胀、疼痛、发痒等,有时还会有发麻或烧灼样感觉,遇热更为明显。如果病变未能得到及时控制,斑块颜色会由暗红逐渐变成暗紫,严重者还会出现水疱、溃疡,这时疼痛就更加明显了。为了使孩子不发生冻疮,最重要的是积极预防。