鼻咽癌是一种广泛恶性肿瘤,特别在国内南方(广东、广西、湖南),最为多见。以男人中壮年病理变化率高。对其病理变化原因临床研究较多,但至今尚未完整查明,有可能与遗传、EB病毒沾染、环境化学引发癌症原因等相关。
鼻咽癌临床诊断及表现
1、回吸性涕血:早期的可有出血症状,临床诊断表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期的痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无。晚期出血较多,可有鼻血。
2、耳叫、听力减退、耳内闭塞感:鼻咽癌产生在鼻咽侧壁,侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管产生单侧性耳叫或听力降落,还可产生卡他性中耳炎。单侧性耳叫或听力减退、耳内闭塞感是早期的鼻咽癌症状之一。
3、头痛:为广泛症状,占68.6%。可为首发症状或唯一症状。早期的头痛部位不固定,间歇性。
4、复视:由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视,复视占6.2%~19%。
5、面麻:指面部皮肤麻痹感,临床诊断临床诊断检查为痛觉和触觉减退或消散。
6、鼻塞:肿瘤堵塞后鼻孔可呈现鼻塞。肿瘤较小时,鼻塞较轻,随着肿瘤长大,鼻塞加重,多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可呈现双侧性鼻塞。
7、颈部淋巴结复发转移转移症状:鼻咽癌极易产生颈部淋巴结复发转移转移,约为60.3%~86.%,其中部分为双侧性复发转移转移。颈部淋巴结复发转移转移常为鼻咽癌的首发症状。
8、舌肌萎缩和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴结复发转移转移至茎突后区或舌下神经管。
9、眼险下垂、眼球固定:与动眼神经侵害相关。视力减退或消散与视神经侵害或眶锥侵犯相关。
10、远处复发转移转移:鼻咽癌的远处复发转移转移率约在4.8%~27%之间。
11、伴发皮肌炎:皮肌炎也可与鼻咽癌伴发,故对皮肌炎患者无论有无鼻咽癌的症状,均应仔细临床诊断检查鼻咽部。
12、停经:作为鼻咽癌首发症状甚少见,与鼻咽癌侵进蝶窦和脑垂体相关。