肝癌起病常隐匿,多在肝病随访中或体检普查中偶然发现,此时病人既无症状,体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征,此期称之为亚临床肝癌,一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期,不同阶段的肝癌,其临床表现有明显差异。
肝癌的临床表现有哪些
一、肝区疼痛,此症状最常见,间歇持续性、钝痛或胀痛,由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致。肿瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛,突然发一在剧烈疼痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或右腔破溃。
二、胃纳减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等,因缺乏性、特异性而易被忽视。
三、乏力、消瘦、全身衰弱,晚期少数病人可呈恶病质状。
四、发热。肝癌患者一般为低热呈持续或午后低热或驰张型高热,发热与癌肿坏死产物吸收有关,癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。
五、自发性低血糖症,因肝细胞能异味分泌胰岛素或胰岛素样物质,或肿瘤抑制胰岛素酶或分泌一种胰岛细胞刺激因子或糖原储存过多,亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖所致,此症严重者可致昏迷、休克导致死亡,正确判断和及时对症处理可挽救病人避免死亡。