心肾阳虚证症状——心悸而痛，胸闷气短—阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀阻。
动则更甚— 动则气耗。
自汗—气虚不能敛汗面色光白 ，神倦怯寒，四肢欠温—心肾阳虚，形体失温。
四肢肿胀—阳虚水停舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细而迟—脾肾阳气不足之征。
证机概要——阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行淤滞。
治法——温补阳气，振奋心阳。
代表方——参附汤合右归饮加减，两方均能补益阳气。
参附汤—大补元气，温补心阳。
右归饮—温肾助阳，补益精气。
常用药——人参—大补元气。
附子—温补真阳。
肉桂—振奋心阳。
炙甘草—益气复脉。
熟地、山萸肉、仙灵脾、补骨脂—温养肾气。
加减——伴气滞血瘀—薤白、沉香、降香、檀香、砂仁、香附、鸡血藤泽兰、红花、桃仁、延胡索、乳香、没药。
阳虚寒凝心脉（心痛较剧者）—鹿角片、川椒、吴茱萸、筚拨、良姜、细辛、川乌、赤石脂。
兼水饮上凌心肺（水肿、喘促、心悸）—真武汤加汉防己、猪苓、车前子、北五加皮。
阳虚欲脱厥逆者—四逆加人参汤；或参附注射液40-60ml+5%250-500ml静滴。
临证备要——李明富：阳虚心痛治宜益气温阳，活血化瘀，一般常选用党参、黄芪、白术益气扶正，病情较重者加红参或人参；肉桂、附子、淫羊藿、巴戟天、补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、鹿茸等温经散寒，温肾助阳；川芎、丹参、莪术、当归、赤芍、红花等活血化瘀。
陈可冀：老年人心肾气虚或阳虚，不能温润五脏，温煦心阳，故心痛发作时，疼痛症状可以不重，但体乏无力，畏冷胸闷，气短自汗却可能较甚，予保元汤补益心脾肺肾诸脏，冲服细辛、沉香各0．5克常有较好效果。老年人舌质紫黯，有时可见瘀斑，其心绞痛者出现率较高，可用保元汤冲服复方血竭散（血竭、沉香、琥珀粉、冰片、三七、元胡）起补虚、理气、活血、定痛作用。
