三虫者为白僵蚕、地龙、蝉衣。世人以为三虫均为解痉治风之品,何以止咳?盖三药皆入肺经,均有解痉之功,以缓解痉挛达到止咳的目的。
白僵蚕入肝、肺、胃经,功在驱风止痉,化痰散结;主治中风失音、惊痫、头风、喉风、喉痹、瘰疬结核等。地龙入肝、脾、肺经,功在清热,平肝,止喘,通络;主治高热狂躁,惊风抽搐,风热头痛,喘息,喉痹,瘰疬,痄腮。蝉衣入肺、肝经,功在散风热,宣肺定痉;主治外感风热,咳嗽音哑,麻疹透发不畅,风疹瘙痒,破伤风。
三药合之则有清热宣肺,化痰散结,定痉止咳之效,故合用止咳效佳,临床若能随证加减则疗效迅速。
外感风热咳嗽,兼发热重、恶寒轻或恶风,口干,咽喉红肿发痒,脉细数,舌红苔薄黄者,合桑菊饮。
外感风寒,恶寒重,发热轻或不发热,舌淡苔薄白,脉沉细,合三拗汤。痰热咳嗽,咳嗽痰黄粘者,合清气化痰丸,改汤服。
痰浊咳嗽,咳嗽痰粘白,量较多,合二陈汤或止嗽散。气虚咳嗽,气短,纳少不香,便溏者,合香砂六君子汤或参苓白术散。阴虚咳嗽,轻者合清燥救肺汤;重者合一贯煎。
需要说明的是,三虫止咳虽然效佳,但应在辨证论治的基础上应用为佳。否则只用三虫,不论辨证,有失中医之根本,也易见弊端。
如痰湿重症咳嗽,其痰湿过多,若不排出即壅滞于肺,以生他变,应先排痰,防止痰瘀留肺为患,后止咳为宜。故三虫是对痉挛性咳嗽或久咳不愈,干咳无痰者效佳,不宜乱投。