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风热外侵型脓耳

治疗方法:蔓荆子散加减。病初起风热偏盛者,可去生地、麦冬,加柴胡、薄荷;若鼓膜红赤肿胀、耳痛较甚者,为火热塞盛,可配合五味消毒饮,以加强清热解毒、消肿止痛之功。

证候表现:发病较急,耳痛并呈进行性加重,听力下降,或有耳内流脓、耳鸣。全身可见周身不适,发热,恶风寒或鼻塞流涕,舌质偏红,苔薄白或薄黄,脉弦数。检查可见鼓膜红赤或饱满,正常标志消失,或见鼓膜小穿孔及搏动性溢脓,听力检查呈传导性聋。

病因病机:风性善行数变,常夹寒夹热,而多从火化,故发病急;风热外侵,肺卫受邪,风热壅滞耳窍,与气血搏结,则耳内疼痛、耳鸣耳聋;火热壅盛,灼伤鼓膜,腐蚀血肉,故见鼓膜红赤、正常标志不清甚至穿孔流脓;发热、恶风寒、鼻塞、流涕、舌红、苔薄白或薄黄、脉弦数皆为上焦肺卫风热壅盛之证。

治则治法:疏风清热,解毒消肿。

处方:蔓荆子散。

方用:蔓荆子散加减。病初起风热偏盛者,可去生地、麦冬,加柴胡、薄荷;若鼓膜红赤肿胀、耳痛较甚者,为火热塞盛,可配合五味消毒饮,以加强清热解毒、消肿止痛之功。

处方:五味消毒饮。

出处:《中医耳鼻咽喉科学》·第六章耳科疾病(篇)·第十二节脓耳(章)

原文:风热外侵主证:发病较急,耳痛并呈进行性加重,听力下降,或有耳内流脓、耳鸣。全身可见周身不适,发热,恶风寒或鼻塞流涕,舌质偏红,苔薄白或薄黄,脉弦数。检查可见鼓膜红赤或饱满,正常标志消失,或见鼓膜小穿孔及搏动性溢脓,听力检查呈传导性聋。证候分析:风性善行数变,常夹寒夹热,而多从火化,故发病急;风热外侵,肺卫受邪,风热壅滞耳窍,与气血搏结,则耳内疼痛、耳鸣耳聋;火热壅盛,灼伤鼓膜,腐蚀血肉,故见鼓膜红赤、正常标志不清甚至穿孔流脓;发热、恶风寒、鼻塞、流涕、舌红、苔薄白或薄黄、脉弦数皆为上焦肺卫风热壅盛之证。治法:疏风清热,解毒消肿。方药:蔓荆子散加减。方中蔓荆子、甘菊花、升麻体轻气清上浮,善于疏散风热,清利头目;木通、赤茯苓、桑白皮清热利水去湿;前胡助蔓荆子宣散,助桑白皮而化痰;生地、赤芍、麦冬养阴凉血。全方以疏风清热为主,兼以利水去湿而排脓,凉血清热去火邪。病初起风热偏盛者,可去生地、麦冬,加柴胡、薄荷;若鼓膜红赤肿胀、耳痛较甚者,为火热塞盛,可配合五味消毒饮,以加强清热解毒、消肿止痛之功。

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