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肾虚不藏型小儿泄泻

治疗方法:六味地黄丸加破故纸、补中益气汤。

病因病机:肾亦脏也,谓之肾泻者,肾开窍于二阴,为闭藏之主,肾虚则不能主闭藏,而水谷自下。且下焦如渎,有所受则有所出也。

证候表现:但泻不同,《难经》云:其泻下重者,即肾泻也。

处方:观东垣先生《脾胃论》补中益气汤方,凡大便努贡者,加当归身、红花。努贡者,即下重。当归、红花以润血。盖肾恶燥,故用二物以润之。肾泻亦与大瘕泻同。泻者,痢也,乃积滞之物,故痢曰滞下。况痢则腹痛,有肠鸣,有里急,有赤白。若肾泻,则便时略难,却无里急后重之证。故云:痢则下重也。古人立方治肾泻者,有用破故纸者,补其肾也;亦有用吴茱萸者,补其肝也。皆苦以坚之,辛以润之之法。今吾立方治脾泻者,只用参苓白术丸;治肾泻者,只用六味地黄丸加破故纸,甚效。

鉴别诊断:今吾立方治脾泻者,只用参苓白术丸。

出处:《幼科发挥》·五脏主病(篇)·脾所生病(章)

原文:肾亦脏也,谓之肾泻者,肾开窍于二阴,为闭藏之主,肾虚则不能主闭藏,而水谷自下。且下焦如渎,有所受则有所出也。但泻不同,《难经》云:其泻下重者,即肾泻也。观东垣先生《脾胃论》补中益气汤方,凡大便努贡者,加当归身、红花。努贡者,即下重。当归、红花以润血。盖肾恶燥,故用二物以润之。肾泻亦与大瘕泻同。泻者,痢也,乃积滞之物,故痢曰滞下。况痢则腹痛,有肠鸣,有里急,有赤白。若肾泻,则便时略难,却无里急后重之证。故云:痢则下重也。古人立方治肾泻者,有用破故纸者,补其肾也;亦有用吴茱萸者,补其肝也。皆苦以坚之,辛以润之之法。今吾立方治脾泻者,只用参苓白术丸;治肾泻者,只用六味地黄丸加破故纸,甚效。

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