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关于肺痿的诊断要点

一、诊断依据

1、主症——咳吐浊唾涎沫:唾呈细沫稠粘,或白如雪,或带白丝,咳嗽,或竞不咳,气息短,或动则气喘。

2、兼症——面色恍白,或青苍,形体瘦削,神疲,头晕,或时有寒热。

3、有多种慢性肺系疾病史,久病体虚。

二、相关检查

1、X线检查:是最可靠的诊断方法,可观察病变程度、范围,明确病因。肺萎陷:肺叶容积缩小,密度增高,临近肺叶向胸膜移位。纵隔向患侧移位,横膈升高。

2、肺功能检查、血气分析——反应肺功能的状况。肺功能异常可出现在临床症状及X线改变出现以前,故有一定的诊断价值。如动态观察肺功能,对疗效评价、病情进展和判断预后有一定参考价值。

3、肺核素扫描、支气管肺泡灌洗、CT、核磁共振成像(MRI)等检查有助于原发病的鉴别诊断。

三、病证鉴别

1、肺痈——咳而胸痛,吐痰腥臭,甚则咳吐脓血为主症,病性属实属热。

肺痿——以咳吐浊唾涎沫为主症,属于虚证。

联系——肺痈失治久延,可转化为肺痿。

2、肺痨——为痨虫蚀肺所致,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为主症,具传染性。肺痨后期也可转化为肺痿。

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