肝火犯肺证
症状分析——上气咳逆阵作—肝郁化火,上逆侮肺,肺失肃降咳时面赤,口苦咽干—肝火上炎痰少质粘,或如絮条,咯之难出—木火刑金,炼液成痰胸胁胀痛,咳时引痛——肝肺络气不和症状可随情绪波动而增加—肝郁火胜舌红或舌边红,苔薄黄而少津—火郁阴伤脉象弦数—弦主肝旺,数为热象。
证机概要——肝郁化火,上逆侮肺。
治法——清肝泻肺,化痰止咳。
方药——加减泻白散合青黛散 前方顺气降火,清肺化痰,后方清肝泻火化痰。合之使气火下降,肺气得以清肃,咳逆自平。
方解——青黛、海蛤壳—清肝化痰青皮、陈皮——疏肝理气和胃黄芩、桑白皮、地骨皮—清泻肺热 知母、粳米、甘草—补中养胃 生津。
加减——①肝火旺—加山栀、丹皮、赤芍;②咳甚—加海蛤壳、栝楼仁;③胸闷胁痛—加枳壳、郁金、丝瓜络;④ 津伤口渴—加沙参、麦冬、生地、花粉;⑤咯血—加大黄、丹皮、地榆;⑥咳嗽日久—加百合、诃子、五味子以敛阴生津止咳。
临证备要——气火咳嗽易于耗伤肺阴肺津,应适当配合清养肺阴之品。