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虫臌系因肝、脾、肾功能失调，气、血、水停聚腹中。辨证要掌握标本虚实。气滞湿阻证多为早期；湿热蕴结证为水邪壅盛的实证；寒湿困脾与脾肾阳虚为本虚标实；肝脾血瘀和肝肾阴虚两证最重，前者经脉瘀阻较著，应防并发大出血，后者常为本病晚期。
治疗实证宜疏肝运脾，根据气血水三者的偏盛，采用理气、化瘀、行水等法；虚证应温补脾肾或滋养肝肾。实证水湿壅盛，正气未衰，可采用逐水峻剂，但中病即止，免伤脾胃。
