苗医对于诊断疾病这方面，很多人就想到了巫术，其实并不是我们想象的那样的。苗医可以说在观其色、察其态、识其音、把其脉等方面都有考虑到。苗医学诊断的原理就是根据患者的综合情况来诊断病情的。
苗医上有说开懵开豆，意思是看病，也就是是诊断疾病的汉语意思。诊断疾病可从多方面获取资料，为苗医在疾病诊断提供有价值的依据。主要是考察以下几个方面。
观察气魄的动态，皮肤的颜色，精神的变化，以及体温，脉搏，呼吸，心跳，血压，语音，反射等方面的异常，以对认定疾病的轻重缓急及预后提供参考资料。
苗医诊病通过观察人体的汁水，浆液，血气，排泄物，代谢物，病理产物，病原体等致病物以及各组织的实质等，以索取致病的物质证据。观察病人外在和内在的物质结构变化情况，如察指纹、舌象、目色、鼻窍、咽喉、耳道、肛门、尿口、性器、淋巴、炎肿病灶、筋骨皮肉、内脏的形态结构变化等，以对诊病提供结构学的依据。
