藏族人民善于绘制挂图，这是有悠久历史传统的。这种在藏语中叫“汤卡”的挂图，最初也许与宗教的传播有关，主要用来绘制佛像，供人礼拜；后来，医学界也利用这种形式来绘制医学汤卡，也就是“曼汤”。
从前面的叙述可知，早期的藏医学家如吐蕃时期的占巴希拉哈，后来的南、北两大学派，还有萨迦王朝时的昌狄班旦措吉，都善于绘制藏医图，但早期的这类挂图多数是有关人体的构造，即解剖图，以及药物图等，内容比较局限。
为了发扬藏医的优良传统，使藏医经典著作《四部医典》更通俗易懂，使更多的人掌握藏医经典，在桑吉嘉措的主持下，开始了编绘整套的系列挂图的工作。他主要以北方学派著名医家伦汀都孜吉美的曼汤为基础，根据自己所著的《蓝琉璃》的内容，聘请洛扎诺布嘉措和黑巴格涅两人负责。前者起草图形，绘成草图，后者则进行着色。到1688年，共绘出一套60幅的“曼汤”。但桑吉嘉措觉得还不满足。因此，他又进一步丰富内容，根据《月王药诊》等书中有关尿诊、火灸以及各地所收集的药物标本等内容进行补绘，一直到1704年，终于完成79幅全套曼汤。
“曼汤”是传播藏医学发展史上的一件大事，它几乎包括了藏医学的所有内容，如医学起源、理论、生理、解剖、病因、病理、治疗方法、外科器械、临床各科疾病的病状、诊断、药物以及疾病预后等等。这在我国医学上不仅是个创举，在世界医学史上也是仅见的。它以形象的教学方法传播医学，对于普及、传播藏医学，起到了积极的促进作用。这一套教材巳经成为我国医学宝库中的稀世珍品，具有极高的文物价值，受到世界各国医学界、历史界的重视。
