睾丸肿瘤为男性生殖系统中较多见的一种肿瘤。绝大多数为恶性肿瘤,良性者罕见。常见的有精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤、畸胎癌等。临床主要表现为睾丸肿大,其肿大程度、表面光滑程度、紧硬度可不一致、恶性者发展迅速、坚硬、表面不平。
睾丸肿瘤分类方法
一、生殖细胞起源的肿瘤
1、精原细胞瘤 又分典型的、间变型的和精原母细胞瘤。
2、胚胎性瘤 又分成人型、婴儿型和多胚瘤。
3、畸胎性癌 又分成熟型、未成熟型和恶性变。
4、绒毛膜上皮癌。
5、多组织类型 包括畸胎癌(畸胎瘤和胚胎癌混合)、其他各种组织成分混合的肿瘤。
二、非生殖细胞起源的肿瘤
1、间质细胞瘤。
2、支持细胞瘤。
3、生殖基质癌。
4、以上肿瘤的混合性者。
三、转移性睾丸肿瘤
睾丸肿瘤转移有以下途径:
淋巴转移:睾丸肿瘤以淋巴结转为主,约52.9%的病人在接受治疗时已经发生淋巴结移转。经淋巴经路,睾丸肿瘤骼、主动脉周围淋巴结,然后到纵隔和(/或)锁骨上淋巴结,其次是转移到肝、肺、胸膜、肾、肠道、膀胱、躯干骨等处。
局部浸润,肿瘤扩展穿破白膜到附睾、精索、阴囊皮肤等部位,然后到腹股沟淋巴结。
血行转移,机会很少。