睾丸肿瘤好发于20～40 岁的青壮年，临床症状多变。可能没有症状，常被偶然发现，随着肿块逐渐增大，可能出现下坠或沉重感；少数病人可出现局部皮肤发红、疼痛等症状；隐睾病人可表现为腹股沟区域下腹部的肿块；晚期病人出现相应转移部位如骨关节疼痛、咳嗽和呼吸困难等症状。体格检查时睾丸肿大，质地坚实并有沉重感，失去正常弹性；肿块与睾丸关系密切，分界不清，表面光滑或有数个较大的结节；少数有HCG 分泌的睾丸肿瘤病人可见乳房肿大。
睾丸肿瘤诊断检查要注意什么
诊断：详细完整的病史、细致的体格检查是重要的诊断根据。除做睾丸肿块的局部检查外，还应做全身的系统检查，以了解有无转移病灶。睾丸肿瘤禁忌穿刺活检，避免肿瘤扩散。
实验室检查：肿瘤标志物(瘤标)，尤其是AFP 和HCG 对睾丸生殖细胞的诊断、分期、治疗反应的监测及预后提供极有价值的参考。生殖细胞肿瘤瘤标分为两类：①与胚胎发生有关的癌胚物质(甲胎蛋白AFP 和人绒毛膜促性腺腺素HCG)；②某些细胞酶(乳酸脱氢酶LDH 和胎盘碱性磷酸酶PLAP)。
1、AFP 单链糖蛋白，分子量约7 万，半衰期5～7 天。纯胚胎癌、畸胎癌、卵黄囊肿瘤，AFP 增高70%～90%。纯绒毛膜上皮癌和纯精原细胞瘤AFP 正常。
2、HCG 多肽糖蛋白，由α和β链组成，半衰期24～36h[但亚基清除相当迅速α-亚基(α-uCG)20min，β-亚基(β-uCG)45min]。绒毛膜上皮癌和40%～60%胚胎癌HCG 增高，纯精原细胞瘤5%～10%增高。
3、LDH 乳酸脱氢酶 细胞酶，分子量13、4 万，LDH 普遍存在不同组织细胞中，故特异性较低，易出现假阳性。生殖细胞肿瘤可引起LDH 增高，并与肿瘤大小、分期有关。如Ⅰ期LDH 增高8%，Ⅱ期32%，Ⅲ期81%，Ⅰ、Ⅱ期治疗前LDH 高则复发率为77%，LDH 正常为40%。
4、PLAP 胎盘碱性磷酸酶 碱性磷酸酶之同工酶，结构异于成人型碱性磷酸酶，95%精原细胞瘤，PLAP 增高，特异性57%～90%。
