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前列腺癌患者切除前列腺后PSA异常的复查

前列腺特异性抗原(PSA)是一种由hKLK3基因编码由前列腺上皮细胞分泌的单链糖蛋白,正常男性血清中仅可检测到微量的PSA(0-4ng/ml)。

PSA检测除了诊断前列腺癌,还是根治性前列腺切除术后复查常用的检查方法之一。进行前列腺根治手术的患者,术后10年内发生肿瘤局部复发或远处转移的概率约为27%~53%,因此出院后一般建议每3个月进行PSA检查,2年后每6个月检查一次,5年后每年进行检查一次。

当患者PSA指标出现异常时,为防止前列腺癌复发,应及时采取其他检查措施,确定病情的发展。

1、行根治性前列腺切除术后,如果PSA大于0.5纳克/毫升、直肠指检发现局部结节或经直肠超声检查发现局部低回声病变,建议进行穿刺活检。

2、对于PSA水平每月增高大于0.75纳克/毫升者,建议行骨扫描与骨盆CT/MRI。

3、如果患者有骨骼疼痛,应该进行骨扫描检查,以便及时发现术后复发。

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