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胃热壅盛型吐血

治疗方法:泻心汤合十灰散加减。

证候表现:脘腹胀闷,嘈杂不适,甚则作痛,吐血色红或紫黯,常夹有食物残渣,口臭,便秘,大便色黑,舌质红,苔黄腻,脉滑数

病因病机:胃热内郁,热伤胃络

治则治法:清胃泻火,化瘀止血

方用:泻心汤合十灰散加减

出处:《中医内科学》·第六章气血津液病证(卷)·第二节血证(篇)

原文:胃热壅盛证脘腹胀闷,嘈杂不适,甚则作痛,吐血色红或紫黯,常夹有食物残渣,口臭,便秘,大便色黑,舌质红,苔黄腻,脉滑数。证机概要:胃热内郁,热伤胃络。治法:清胃泻火,化瘀止血。代表方:泻心汤合十灰散加减。前方清胃泻火;后方清热凉血,收涩止血,为治疗血证的常用方剂。两方合用适于胃热壅盛的吐血。常用药:黄芩、黄连、大黄苦寒泻火;丹皮、栀子清热凉血;大蓟、小蓟、侧柏叶、茜草根、白茅根清热凉血止血;棕榈皮收敛止血。且大蓟、小蓟、茜草根、大黄、丹皮等药均兼有活血化瘀的作用,故有止血而不留瘀的优点。胃气上逆而见恶心呕吐者,可加代赭石、竹茹、旋覆花和胃降逆;热伤胃阴而表现口渴、舌红而干、脉象细数者,加麦冬、石斛、天花粉养胃生津。

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