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痰气郁结型郁病

治疗方法:半夏厚朴汤加减。

证候表现:精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑

病因病机:气郁痰凝,阻滞胸咽

治则治法:行气开郁,化痰散结

方用:半夏厚朴汤加减

出处:《中医内科学》·第六章气血津液病证(卷)·第一节郁证(篇)

原文:痰气郁结证精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。本证亦即《金匮要略》妇人杂病脉证并治》所说“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之”之症。《医宗金鉴?诸气治法》将本证称为“梅核气”。证机概要:气郁痰凝,阻滞胸咽。治法:行气开郁,化痰散结。代表方:半夏厚朴汤加减。本方行气开郁,降逆化痰,自《金匮要略》以来,即将本方作为治疗本证的主要方剂。常用药:厚朴、紫苏理气宽胸,开郁畅中;半夏、茯苓、生姜化痰散结,和胃降逆。湿郁气滞而兼胸脘痞闷,嗳气,苔腻者,加香附、佛手片、苍术理气除湿;痰郁化热而见烦躁,舌红苔黄者,加竹茹、瓜蒌、黄芩、黄连清化痰热;病久入络而有瘀血征象,胸胁刺痛,舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉涩者,加郁金、丹参、降香、姜黄活血化瘀。

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