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产后胞衣不下

胎盘滞留是指胎儿娩出30分钟以上,胎盘尚未排出之产后病,又称胎盘不下,俗称胞衣不下。

发生胎盘滞留的成因是由于产妇身体虚弱,产程过长,用力过度,疲惫不堪;多胎、羊水过多使子宫肌肉过分松弛,收缩乏力;多产、密产使子宫纤维组织增生影响子宫平滑肌收缩;过早揉捏子宫,胎盘未出前使用麦角制剂使子宫下端或宫颈外口紧缩狭窄,胎盘潴留宫腔;蜕膜层发育不全,使胎盘绒毛深浅不同地种植在子宫肌层内;小部分胎盘或副胎盘残留在宫腔内影响子宫收缩,或孕前患有子宫内膜炎症等因素所致。

胎盘滞留的典型症状是阴道出血。全部滞留和部分粘连者出血量多,全部粘连者出血少;胎盘部分植入者出血多,全部植入者出血少;胎盘残留者有阵发性大出血,产褥期可见淋漓不尽。血色鲜红,挟有瘀块,面色苍白或青紫时出冷汗,全身乏力,胸闷憋气。日久失治者可伴发严重贫血或失血性休克,危及产妇生命。

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