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湿浊瘀阻型胎死不下

治疗方法:平胃散加芒硝。

证候表现:胎死腹中,小腹疼痛或有冷感,或阴道流血,色黯滞,胸腹满闷,精神疲倦,口出秽气,舌苔厚腻,脉濡细。

病因病机:脾虚失运,水湿内停,湿浊困阻气机,则胎死不下,小腹疼痛,胸腹满闷;脾虚阳气不振,则精神疲倦;胎死日久,死胎已为湿浊瘀邪化腐,腐气上冲,则口出秽气;苔白腻,脉濡细均为脾虚湿困之征。

治则治法:运脾燥湿,活血下胎。

处方:平胃散(《和剂局方》)。

方用:平胃散加芒硝。

出处:《中医妇科学》·第三章妊娠病(篇)·第八节胎死不下(章)

原文:湿浊瘀阻证主要证候:胎死腹中,小腹疼痛或有冷感,或阴道流血,色黯滞,胸腹满闷,精神疲倦,口出秽气,舌苔厚腻,脉濡细。证候分析:脾虚失运,水湿内停,湿浊困阻气机,则胎死不下,小腹疼痛,胸腹满闷;脾虚阳气不振,则精神疲倦;胎死日久,死胎已为湿浊瘀邪化腐,腐气上冲,则口出秽气;苔白腻,脉濡细均为脾虚湿困之征。治法:运脾燥湿,活血下胎。方药:平胃散(《和剂局方》)加芒硝。苍术厚朴陈皮甘草原方治脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,胸满短气,呕呃恶心,噫气吞酸,面色萎黄,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,体重节痛,常多自利,或发霍乱,五噎八痞,膈气反胃。方中苍术燥湿健脾,健运中州,甘草健脾和中,厚朴、陈皮燥湿行气,芒硝润下,使中州健运,湿浊瘀邪得以运行,则死胎自下。脾虚明显者,加党参、黄芪、白术以健脾益气,振奋脾阳,消除湿浊,以促死胎外出。

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