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阴虚肺燥型子嗽

治疗方法:百合固金汤去当归、熟地,加桑叶、阿胶、炙百部、黑芝麻。

证候表现:妊娠期间,咳嗽不已,干咳少痰或痰中带血,口干咽燥,失眠盗汗,手足心热,舌红,少苔,脉细滑数。

病因病机:素体阴虚,孕后阴血养胎,因孕重虚,虚火内生,灼肺伤津,故干咳少痰;肺络受损则痰中带血;肺喜润恶燥,肺燥失养,必久咳不已;口燥咽干,失眠盗汗,舌红,少苔,脉细滑数均为阴虚内热之象。

治则治法:养阴润肺,止咳安胎。

处方:百合固金汤(《医方集解》)。

方用:百合固金汤去当归、熟地,加桑叶、阿胶、炙百部、黑芝麻。

出处:《中医妇科学》·第三章妊娠病(篇)·第十三节子嗽(章)

原文:阴虚肺燥证主要证候:妊娠期间,咳嗽不已,干咳少痰或痰中带血,口干咽燥,失眠盗汗,手足心热,舌红,少苔,脉细滑数。证候分析:素体阴虚,孕后阴血养胎,因孕重虚,虚火内生,灼肺伤津,故干咳少痰;肺络受损则痰中带血;肺喜润恶燥,肺燥失养,必久咳不已;口燥咽干,失眠盗汗,舌红,少苔,脉细滑数均为阴虚内热之象。治法:养阴润肺,止咳安胎。方药:百合固金汤(《医方集解》)去当归、熟地,加桑叶、阿胶、炙百部、黑芝麻。百合熟地生地麦冬白芍贝母生甘草玄参桔梗原方治肺伤咽痛,喘嗽痰血。方中百合润肺止咳为君;玄参、麦冬养阴润肺;生地、芝麻滋补肝肾;贝母、百部润肺化痰止咳;桑叶、桔梗、甘草清肺利咽;阿胶、白芍养血敛阴止血,且能安胎;当归虽养血,但以行为养,恐有动胎之弊,故弃而不用;肺虽喜润恶燥,但润之太过,易聚湿生痰,故去熟地。全方滋肾养阴润肺,使金水相生,阴津充足,虚火自平,则咳嗽自愈。若痰中带血,加侧柏叶、仙鹤草、旱莲草养阴清热止血;潮热盗汗加地骨皮、白薇养阴清热;大便干结加生首乌润肠通便;若伴腰酸、腹坠等动胎之兆,应酌加续断、桑寄生、枸杞、菟丝子等滋肾安胎。

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