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湿久郁结下焦气分型湿温

病因病机:湿温久羁,三焦弥漫

证候表现:神昏窍阻,少腹硬满,大便不下

处方:宣清导浊汤主之。

病因病机:此湿久郁结于下焦气分,闭塞不通之象

处方:故用能升、能降、苦泄滞、淡渗湿之猪苓,合甘少淡多之茯苓,以渗湿利气;寒水石色白性寒,由肺直达肛门,宣湿清热,盖膀胱主气化,肺开气化之源,肺藏魄,肛门曰魄门,肺与大肠相表里之义也;晚蚕砂化浊中清气,大凡肉体未有死而不腐者,蚕则僵而不腐,得清气之纯粹者也,故其粪不臭,不变色,得蚕之纯清,虽走浊道而清气独全,既能下走少腹之浊部,又能化浊湿而使之归清,以己之正,正人之不正也,用晚者,本年再生之蚕,取其生化最速也;皂荚辛咸性燥,入肺与大肠,金能退暑,燥能除湿,辛能通上下关窍,子更直达下焦,通大便之虚闭,合之前药,俾郁结之湿邪,由大便而一齐解散矣。二苓、寒石,化无形之气;蚕砂、皂子,逐有形之湿也。宣清导浊汤(苦辛淡法)猪苓(五钱)茯苓(五钱)寒水石(六钱)晩蚕砂(四钱)皂荚子(三钱,去皮)水五杯,煮成两杯,分二次服,以大便通快为度。

出处:《温病条辨》·卷三下焦篇(卷)·湿温(篇)

原文:湿温久羁,三焦弥漫,神昏窍阻,少腹硬满,大便不下,宣清导浊汤主之。批:自此以后二十三条,皆补前第四十二条之所引而未发者,故另立一门,以见湿有寒热之分,而湿温之变化无穷也。此湿久郁结于下焦气分,闭塞不通之象,故用能升、能降、苦泄滞、淡渗湿之猪苓,合甘少淡多之茯苓,以渗湿利气;寒水石色白性寒,由肺直达肛门,宣湿清热,盖膀胱主气化,肺开气化之源,肺藏魄,肛门曰魄门,肺与大肠相表里之义也;晚蚕砂化浊中清气,大凡肉体未有死而不腐者,蚕则僵而不腐,得清气之纯粹者也,故其粪不臭,不变色,得蚕之纯清,虽走浊道而清气独全,既能下走少腹之浊部,又能化浊湿而使之归清,以己之正,正人之不正也,用晚者,本年再生之蚕,取其生化最速也;皂荚辛咸性燥,入肺与大肠,金能退暑,燥能除湿,辛能通上下关窍,子更直达下焦,通大便之虚闭,合之前药,俾郁结之湿邪,由大便而一齐解散矣。二苓、寒石,化无形之气;蚕砂、皂子,逐有形之湿也。宣清导浊汤(苦辛淡法)猪苓(五钱)茯苓(五钱)寒水石(六钱)晩蚕砂(四钱)皂荚子(三钱,去皮)水五杯,煮成两杯,分二次服,以大便通快为度。

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