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大肠癌患者年轻化趋势

在中国大肠癌发病率快速增长的同时,更应该值得关注的是,我国多数大肠癌在出现症状后数周甚至数月后才去就诊,在明确诊断前已被耽搁3—6个月,致使我国早期肠癌的临床诊断率始终徘徊在10%—15%,超过80%的患者确诊时已发展至中晚期,而美国和西方国家的大肠癌I期诊断率为24%。

近年我国大肠癌的发病率明显快速增加,其中城市结肠癌增长速度迅猛,大肠癌比上世纪九十年代上升近三分之一。在上海,大肠癌已从1962年居常见肿癌的第七位迅速攀至2006年的第二位。为遏止城市居民大肠癌发病率上升势头,中国卫生部疾病控制局从2006年开始在全国城市居民中开展了大肠癌筛查。

专家分析认为,致使大肠癌早期诊断率不高的原因主要有两方面,一是患者有无疾病意识,主动就诊;二是接诊医生是否有肿瘤意识,予以及时正确诊断。而现状是由于大肠癌起病隐匿,早期常仅仅是粪便隐血阳性,无明显不适症状,因而大多数患者不会主动就诊,而多数大肠癌在确诊前往往被误诊为肠炎、痔疮、肛瘘等。

高脂肪、高蛋白、低纤维食物的摄入量增加,运动量减少等“现代生活方式”,是肠癌这种消化道恶性肿瘤快速度递增的主要因素。由于新陈代谢旺盛,癌细胞分裂快,大肠癌患者出现年轻化趋势,且恶性程度比中老年人高。

大肠癌高危对象要定期接受肠镜等检查。这些对象包括:有肠道症状的人群、大肠癌高发区的中老年人、大肠腺瘤病人、既往患大肠癌的病人、大肠癌病人的家庭成员、遗传性大肠肿瘤的家族成员、炎症性肠病患者及盆腔受放疗患者等。

大肠癌并非是在肠粘膜上突然发生的病变,而是通过正常粘膜—腺瘤—癌变这样一种顺序发展而成,往往这一过程需5—10年。而现有的研究发现80%以上的大肠癌是由大肠腺瘤转变过来,因而对癌前病变必须进行及时、合理的治疗。

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