瘀血内阻证症状——表情呆钝，言语不利，善忘，易于惊恐，思维异常，行为古怪—瘀血内阻，脑脉不通，脑气不得与脏气相接，脑神逆乱伴肌肤甲错，口干不欲饮，双目晦暗，舌质暗，或有瘀点、瘀斑，脉细涩—瘀血内阻之象。
证机概要——瘀血阻滞，脑脉痹阻。
治法——活血化瘀，开窍醒脑。
代表方——通窍活血汤加减 本方活血化瘀，开窍醒脑，适用于瘀血阻滞脑脉，脑脉痹阻脑气所致的痴呆。
常用药——麝香—芳香开窍，活血散结通络。
桃仁、红花、赤芍、川芎—活血化瘀。
葱白、生姜、—通阳开窍——石菖蒲、郁金。
加减——久病伴气血不足—加熟地、党参、黄芪。
气虚血瘀为主—补阳还五汤加减：黄芪、当归、党参、桃仁、红花赤芍、川芎、地龙水蛭、菖蒲、远志、郁金。
气滞血瘀—血府逐瘀汤加减。
瘀血日久，阴血亏虚—加熟地阿胶、鳖甲、制首乌、女贞子。
久病血瘀化热，致肝胃火逆（头痛、呕恶）—钩藤、菊花、夏枯草、丹皮、栀子、竹茹、生地黄。
痰瘀交阻（头重、口流黏沫，舌质紫暗，有瘀斑，苔厚腻）—加半夏、橘红、枳实、杏仁、胆南星。
病久入络—全蝎、僵蚕、蜈蚣、地龙、水蛭、天麻、葛根。
兼肾虚（口中流涎，舌淡紫胖，苔腻或滑）—益智仁、补骨脂、山药。
临证备要——①桃仁复苏汤（刘寿康）：桃仁、生大黄、桂枝、菖蒲、远志各10，朱砂15，龙骨、牡蛎各30，蜈蚣2条，玄明粉10（冲）甘草6适用于老年性痴呆体质壮实者。益气化瘀醒脑汤（谢昌仁）：党参30，黄芪60，丹参20，桃仁、川芎各10，地龙15，红花5，天竺黄、石菖蒲、远志各6，鹿角霜15。健脑散（朱良春）：红人参15，地鳖虫、三七、当归、枸杞子各21，制马钱子、川芎各15，地龙、制乳香、制没药、炙全蝎各12 ，紫河车、鸡内金各24，血竭、甘草各9。研极细末，装入胶囊，每服4．5，早晚送服。
