痰浊蒙窍证症状——表情呆钝，智力减退，苦笑无常，喃喃自语，或终日不语，呆若木鸡—脾胃虚弱，聚湿成痰，痰积胸中，蒙蔽清窍伴不思饮食，脘腹胀满，痞满不适—脾虚不运，痰湿中阻，气机不利口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑—脾虚痰湿内胜之象。
证机概要——痰浊上蒙，清窍被阻。
治法——豁痰开窍，健脾化浊。
代表方——涤痰汤加减 （《济生方》）本方重在豁痰开窍，兼益气健脾，适用于痰浊蒙窍之痴呆。
常用药——二陈汤—燥湿化痰。
枳实、竹茹、南星—理气涤痰。
石菖蒲、远志、郁金—化痰开窍。
备选方——洗心汤 （《辨证录》）。
党参、甘草—补益中气。
半夏、陈皮、神曲—健脾化痰和胃。
附子—助阳化痰。
茯神、枣仁—宁心安神。
菖蒲—祛痰开窍。
肝郁化火，灼伤肝血心液（心烦躁动，言辞颠倒，歌笑不休，甚至反喜污秽，或喜食碳灰）—改用转呆汤（人参、当归、半夏、柴胡、附子、酸枣仁、石菖蒲、茯神、白芍、神曲、柏子仁、 天花粉）。
风痰瘀阻（眩晕或头痛，失眠或嗜睡，或肢体麻木阵作，肢体无力或僵直，脉弦滑）—半夏白术天麻汤。
加减——脾虚明显者—党参、白术、麦芽、砂仁。
头重如裹，苦笑无常，喃喃自语，口多涎沫者—重用陈皮、半夏、胆南星，加莱菔子、全栝楼、浙贝母。
痰浊化热，干扰清窍，舌质红，苔黄腻，脉滑数—栝楼、栀子、黄芩、天竺黄、竹沥。
