胸痹辨证论治
一、辨证要点
1、辨标本虚实
发作期——标实——气滞、痰浊、寒凝、血瘀。
缓解期——本虚或本虚标实——阴阳气血亏虚或气虚血瘀、阳虚痰浊。
气滞——憋闷重而痛轻，兼胸胁胀满，善太息，憋气，苔薄白，脉弦。
痰浊——胸部闷窒而痛，伴唾吐痰涎，苔白腻，脉弦细。
寒凝——胸痛如绞，遇寒而发，伴畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。
血瘀——刺痛固定不移，痛有定处，夜间多发，舌紫黯或有瘀斑，脉结代或涩。
心气不足——心胸隐痛而闷，因劳累而发，伴心悸，气短，乏力，舌淡胖嫩，边有齿痕，脉沉细或结代。
心阳不振——绞痛兼见胸闷气短，四肢厥冷，神倦自汗，脉沉细。
气阴两虚——隐痛时作时止，缠绵不休，动则多发，伴口干，舌淡红而少苔，脉沉细而数。
2、辨病情轻重
疼痛持续时间短暂——多轻。
持续时间长，反复发作者——多重。
疼痛遇劳发作，休息或服药后缓解者——顺症。
服药后难以缓解者————常为危候。
一般而言：疼痛发作次数多少与病情轻重程度呈正比但也有发作次不多而病情较重者，尤其在安静或睡眠时发作疼痛者。
