源流汉张仲景奠定了胸痹辨证论治的基础，列栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、人参汤、乌头赤石脂丸等方，以温通散寒、宣痹化湿为治。
《备急千金要方》治疗胸痹心痛有内治、外治（熨背散）及针刺、艾灸等法。
宋《太平圣惠方》所列治疗心痛胸痹方药，芳香、温通、辛散之品，每与益气、养血、滋阴、温阳之品相互为用，标本兼顾，丰富了本病的治疗内容。
元危亦林《世医得效方》用苏合香丸治卒暴心痛，今仍常用。
明清时代补充了活血化瘀疗法：
王肯堂《证治准绳》用失笑散及大剂红花、降香治死血心痛。
清王清任《医林改错》用血府逐瘀汤，《医宗金鉴》用丹参饮治疗胸痹心痛，至今沿用不衰。
基本原则：发作期——祛邪治标 缓解期——扶正治本先治其标，后治其本，或虚实同治，标本兼顾。
祛邪治标——气滞—疏理气机。寒凝—辛温通阳血瘀—活血化瘀。痰浊—泄浊豁痰。
扶正治本——气虚—补气。血虚—养血阴虚—滋阴。阳虚—温阳。
注意事项——补中寓通，通中寓补，通补兼施，不可浪补、猛攻（扶正不碍邪，祛邪不伤正）在发病后的3-4天内，警惕并预防脱证的发生，一旦发现脱证之先兆，必须尽早投用益气固脱之品。
