全县28个乡镇卫生院药品价格在原基础上下降46.7%;门诊次均医疗费用由原来的33元下降到26元,降幅达18%;住院次均医疗费用由原来的749元下降到625元,降幅达16%;药品费用在整个医疗费用由原来的61%下降到现在的38%。与上年相比,门诊人次增长21%;住院人次增长10%;住院业务收入较上年度增长27%,乡镇卫生院职工工资增长22%。
这是湖南省怀化市芷江侗族自治县在深化医药卫生体制改革进程中,实施基本药物制度试点工作以来的一组统计数据。
家家医院都有中医科,村村能用适宜技术
2010年2月,该县正式启动基本药物制度试点工作。通过抢抓深化医改机遇、强力推进中医药事业发展,拓展中医药服务领域,医药卫生事业稳步推进。
在推进深化医改工作中,芷江县始终坚持中西医并重,县级中医院在县级医院建设项目中成为了重点项目,投入近一亿元进行整体搬迁,力争使其成为全县全面推行中医药技术、发展中医药事业的指导性医院。城乡基层医疗卫生服务机构中医药科室、中医治疗设备和服务能力建设也得到加强,做到了家家医院都有中医科,村村都能合理使用中医药适宜技术。
在促进基本公共卫生服务逐步均等化方面,明确提出要积极应用中医药预防保健技术和方法,充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用,并将中医体质辨识纳入居民健康档案的内容。为在深化医改中发挥中医药作用创造了条件,提供了政策保障。
中医药服务领域拓宽,中医药业务收入提高
芷江县大树坳乡岩嘴村65岁的村民张治国,因患“脑梗”多年卧床不起,在实施基本公共卫生服务的农民健康体检中,乡镇卫生院和村卫生室医生联合为张治国制定了康复治疗方案,上门为他服务,通过近3个月的艾灸、针刺、蜂蜇,再配合中药活血舒经通络治疗,现已能生活自理,并能从事简单轻微的劳动了。张治国深有感触地说:“中医花钱不多,效果又好,我真佩服。”
他是该县更新服务理念、拓展中医药服务领域的受益者。为了提高中医药服务领域、巩固中医临床阵地、该县从规范岗位培训、继承名老中医经验、开展临床科研、提高中药饮片质量、推广适宜技术等10个方面入手,突出中医药特色和优势。在罗旧中心卫生院新建了“中医馆”,从湖南中医药大学引进了优秀的中医专业人才,应用中医针灸、拔罐、刮痧、药疗、小儿推拿等适宜技术,为广大患者提供了高效、价廉的医疗服务,深受当地人民群众的欢迎。
在乡村两级医疗机构实施了国家基本药物制度以后,该县卫生局适时组织了中医药临床适宜技术培训、基础知识培训、名老中医讲座、现场演示体验等方式,积极鼓励和引导基层医疗机构大力发展中医药。到目前为止,乡村两级医疗机构的中医药收入已由过去占全部医疗收入的18%提高到了30%以上。部分乡镇卫生院和村卫生室已达到了50%以上。
变坐等服务为进村入户,变有偿服务为无偿
通过加强投入,全县28个乡镇卫生院共投资1千余万元进行房屋设备的改造更新。推进人事制度改革,完善激励机制,逐步实现绩效工资制度,职工个人工资收入平均每月增长418元。
从2009年9月开始,该县卫生局引导乡镇卫生院变经营者为服务者,变坐等服务为进村入户服务,变有偿服务为无偿服务,定期组织基层医务骨干进村入户免费开展健康体检,建立电子健康档案,对慢特病人进行跟踪管理。这种做法为乡镇卫生院与基层百姓建立了良好的信赖关系,如今,芷江共为城乡居民建立信息化的健康档案建档率75.47%,超过省定指标25.47个百分点。