近年来,天水市坚持“中西医并重”的工作方针,立足市情实际和群众需要,不断创新体制机制,深入开展“西医学中医、中医学经典”活动,着力加强中医药人才队伍建设,初步形成了以中医医院为龙头,综合医院中医科和其他中医医疗机构为补充,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为基础的城乡中医药服务体系。
政策先行,紧抓落实
天水市位于甘肃省东南部,中医药历史悠久,文化底蕴深厚,中药材资源丰富,群众认知度高。发展中医药事业是天水市作为西部欠发达地区,深化医药卫生体制改革,缓解人民群众看病难、看病贵问题的重要途径。
近年来,天水市将中医药工作纳入卫生事业发展总体规划,列入重要议事日程,多次召开专题会议,及时研究解决发展中遇到的困难和问题。建立中医药工作目标责任考核制度,将各级中医医院建设、综合医院中医科建设、乡镇卫生院中医科中药房建设、村卫生室中医药业务提供以及基层中医药适宜技术推广等工作列为关键指标严格考核,真正在医药卫生体制改革中发挥中医药的优势作用。认真制定出台了《在深化医药卫生体制改革中充分发挥中医药作用的实施细则》、《全市开展村卫生室应用地产中药及中医药适宜技术治疗常见病多发病工作指导意见》等指导性文件。落实新型农村合作医疗制度中医药报销比例提高20%、起付线降低30% 的优惠政策。参合农民在村卫生室应用地产中药及中医药适宜技术治疗10种左右常见病、多发病的费用全部纳入新农合门诊统筹全额报销。将中医医院和综合医院中医科床位补助标准提高到同级综合医院床位补助的1.5倍。积极鼓励基层医疗机构使用省卫生厅公布的院内中药制剂,将院内中药制剂调剂使用品种和数量,作为考核医疗机构的一项主要指标,28种院内中药制剂,临床使用率占重点病种诊疗人次的50%以上,其中11种制剂已被列为全省院内调剂使用制剂。
该市充分发挥中医药在预防、保健、养生、康复等方面的特色优势,进一步加强综合医院中医科、中医门诊、中药房建设以及乡镇卫生院中医科、中药房设置工作。市县卫生监督所成立了中医药监督科,疾控中心成立了中医防病科,中医药服务体系进一步健全完善。2010年,市政府专门投入100万元专项经费,积极支持全市3个城市社区卫生服务中心和7个乡镇卫生院加强中医药服务能力建设。
完善网络,建设体系
近年来,天水市不断加快中医药服务网络建设步伐,实现了县有中医院、乡镇卫生院有中医科、村卫生室有中医乡村医生的目标,形成了覆盖全市、上下互动、运转通畅的农村三级中医药服务网络。该市6家县区中医医院中药房建设、急救能力建设、农村医疗机构中医特色专科(专病)建设等8个项目被列为国家中医药管理局重点建设项目。武山、秦安、甘谷、张川4县全面完成了门诊楼、住院楼建设,并购置了必需的医疗设备,肝胆、肾病、脾胃病、风湿、中医儿科、针灸推拿、中医肛肠等特色专科建设步伐加快。
全市93所乡镇卫生院设立了中医科,中药房。乡镇卫生院定期组织乡村医生开展培训,先后安排2165名乡村医生到乡镇卫生院进行了中医专业基础理论培训。
全市85.4%的村卫生室有一名以中医为主和中西医结合的乡村医生。乡村两级中医药参与治疗率达75%以上,门诊患者中医治疗率达80%以上。
社区卫生服务站至少有一名能够提供中医药服务的执业医师,社区卫生服务中心以“中医馆”为品牌,积极开展10种以上的中医药适宜技术服务。
做强专科,推进创新
为提高中医药知名度、影响力,该市大力加强特色专科建设,天水市中西医结合医院被国家中医药管理局确定为全国10所、西北地区唯一的一所重点建设的中西医结合医院。天水市疾病预防控制中心被国家中医药管理局列为第三批中医“治未病”试点单位。秦州区被国家中医药管理局确定为“社区卫生中医药工作示范区”。秦安县被国家中医药管理局表彰为“全国农村中医药工作先进县”。市中医医院糖尿病科、脑病科以及市中西医结合医院针灸科创建为国家级中医药重点专科,全市还创建省级重点中医专科9个。
大力开展以3个1/3的中医药指标为主的中医药特色乡镇卫生院、社区卫生服务中心创建活动,麦积区中医医院、清水县中医医院被列为县级中医医院中药房建设单位,秦安县中医医院等4家县区中医医院被列为省级针灸理疗康复特色专科建设单位,麦积区马跑泉镇卫生院等7个乡镇卫生院已创建为中医药特色乡镇卫生院。
增强能力,锻造队伍
该市按照中医药的特点和规律,以优化结构、增强活力、提高服务能力为重点,不断完善人才培养体制、机制。
一是认真评选省级名中医9名、省级乡村名中医35名、市级名中医33名、市级乡村名中医24名,遴选101名中医药师承指导老师和280名继承人,大力开展中医药师承教育;二是鼓励各类中医人才到乡镇卫生院工作。通过解决行医资质、优先晋升职称、免费进修、参加学历教育并取得执业资格给予财政补助、允许参加“市级名中医”、“乡村名中医”评选等多种优惠政策,鼓励乡村医生、个体医生等到乡镇卫生院工作;三是深入开展“西医学中医、中医学经典”活动。乡镇卫生院人员在高一级职称晋升考试中,中医人员必须加考四大经典、西医人员加考《中医学》,脱产学习3个月以上中医的西医人员晋升职称免考中医,并可提前一年晋升上一级职称。每年组织3000多名医护人员参加省卫生厅“中医药在线”远程中医药继续教育活动;四是多种途径聘用中医人员。乡镇卫生院人员在定编、定岗、定职责的基础上实行全员聘任制,对全市所有乡镇卫生院缺编人员公开招聘,择优录用