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石瘿病理方面可分为乳头状腺癌，为最常见的甲状腺癌。多见于青年女性。此型生长缓慢，属低度恶性，转移多在颈部淋巴结。滤泡状腺癌，多见于中年人。此型发展较迅速，属中度恶性。
主要转移途径是从血液到达肺和骨。未分化癌，多见于老年人，此型发展迅速，属高度恶性。发病早期即可发生局部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管或食管，并常经血液转移至肺、骨等处。髓样癌，此型恶性程度中等，较早出现淋巴结转移，且可血行转移到肺。
