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气郁火结型失荣

治疗方法:阿魏化坚膏、和荣散坚丸。

证候表现:失荣耳旁及项肩,起如痰核不动坚,皮色如常日渐大,日久气衰形削瘦,愈溃愈硬现紫斑,腐烂浸淫流血水,疮口翻花治总难。(注)失荣证,生于耳之前后及肩项。其证初起,状如痰核,推之不动,坚硬如石,皮色如常,日渐长大。日久难愈,形气渐衰,肌肉削瘦,愈溃愈硬,色现紫斑,腐烂浸淫,渗流血水,疮口开大,努肉高突,形似翻花瘤证。

病因病机:忧思怒郁火凝然。(注)由忧思恚怒,气郁血逆,与火凝结而成。

处方:初宜服和荣散坚丸,外贴阿魏化坚膏。

出处:《外科心法要诀》·卷六十四(卷)·项部(篇)

原文:失荣证图失荣证失荣耳旁及项肩,起如痰核不动坚,皮色如常日渐大,忧思怒郁火凝然。日久气衰形削瘦,愈溃愈硬现紫斑,腐烂浸淫流血水,疮口翻花治总难。(注)失荣证,生于耳之前后及肩项。其证初起,状如痰核,推之不动,坚硬如石,皮色如常,日渐长大。由忧思恚怒,气郁血逆,与火凝结而成。日久难愈,形气渐衰,肌肉削瘦,愈溃愈硬,色现紫斑,腐烂浸淫,渗流血水,疮口开大,努肉高突,形似翻花瘤证。古今虽有治法,终属败证。但不可弃而不治,初宜服和荣散坚丸,外贴阿魏化坚膏,然亦不过苟延岁月而已。和荣散坚丸治失荣,调和荣血,散坚开郁。川芎白芍(酒炒)当归茯苓熟地陈皮桔梗香附白术(各一钱。土炒)人参甘草(炙)海粉昆布贝母(各五钱。去心)升麻红花(各三钱)夏枯草(一斤,熬汤,再加红蜜四两,再熬成膏)共研细末,夏枯草膏合丸,如梧桐子大。每服三钱,食远,白滚水送下。身热,加黄芩、柴胡。自汗、盗汗,去升麻,倍人参,加黄芪。饮食无味,加藿香、砂仁。饮食不化,加山楂、麦芽。胸膈痞闷,加泽泻、木香。咳嗽痰气不清,加杏仁、麦冬。口干作渴,加知母、五味子。睡眠不宁,加黄柏、远志、枣仁。惊悸健忘,加茯神、石菖蒲。有汗恶寒,加薄荷、半夏。无汗恶寒,加苍术、藿香。妇人经事不调,加延胡索、丹皮。腹胀不宽,加厚朴、大腹皮。(方歌)和荣散坚丸消郁,开结益虚理肝脾,八珍贝桔陈香附,昆海升红枯草宜。阿魏化坚膏用蟾酥丸药末一料,金头蜈蚣五条,炙黄去头足,共研匀;将太乙膏二十四两,重汤炖化,离火入前药末,搅冷为度。每用时以重汤炖化,用红绢摊贴,半月一换。轻者渐消,重者亦可少解,常贴可保不致翻花。(方歌)阿魏化坚消结聚,蟾酥丸料研末细,蜈蚣炙黄太乙膏,炖化搅匀功速极。太乙膏(见溃疡门)。蟾酥丸(见疔疮门)。

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