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热毒熏蒸痰热壅结型急喉风

治疗方法:清瘟败毒饮加减;痰涎壅盛者,加大黄、贝母、瓜蒌、牛蒡子、竹茹等清热化痰散结,并配合六神丸、雄黄解毒丸、紫雪丹、至宝丹以清热解毒、祛痰开窍;大便秘结者,可加大黄、芒硝以泻热通便。

证候表现:咽喉突然肿胀,疼痛难忍,喉中痰鸣,声如拽锯,喘息气粗,声音嘶哑,或语言难出。全身可见憎寒壮热,或高热心烦,汗出如雨,口干欲饮,大便秘结,小便短赤。舌质红绛,苔黄或腻,脉数或沉微欲绝。检查可见咽喉极度红肿,会厌或声门红肿明显,痰涎多或有腐物,并可见鼻翼煽动,天突、缺盆、肋间及上腹部在吸气时出现凹陷。

病因病机:邪毒壅盛,熏灼咽喉,故咽喉肿胀迅速,疼痛难忍;痰涎火毒壅阻喉腔,塞于气道,故见呼吸困难、喘息气粗、痰声如锯、鼻翼煽动;邪客咽喉,声门肿胀,开合不利,故声音嘶哑,或语言难出;口干欲饮、大便秘结、小便短赤、舌质红绛、苔黄而腻为火毒困结于内所致;烦躁不安、身汗如雨、脉沉微欲绝等是濒临窒息、阴阳离决之证。

治则治法:泻热解毒,祛痰开窍。

处方:清瘟败毒饮。

方用:清瘟败毒饮加减。痰涎壅盛者,加大黄、贝母、瓜蒌、牛蒡子、竹茹等清热化痰散结,并配合六神丸、雄黄解毒丸、紫雪丹、至宝丹以清热解毒、祛痰开窍;大便秘结者,可加大黄、芒硝以泻热通便。

处方:六神丸。

处方:雄黄解毒丸。

处方:紫雪丹。

处方:至宝丹。

出处:《中医耳鼻咽喉科学》·第八章咽喉科疾病(篇)·第五节急喉风(章)

原文:热毒熏蒸,痰热壅结主证:咽喉突然肿胀,疼痛难忍,喉中痰鸣,声如拽锯,喘息气粗,声音嘶哑,或语言难出。全身可见憎寒壮热,或高热心烦,汗出如雨,口干欲饮,大便秘结,小便短赤。舌质红绛,苔黄或腻,脉数或沉微欲绝。检查可见咽喉极度红肿,会厌或声门红肿明显,痰涎多或有腐物,并可见鼻翼煽动,天突、缺盆、肋间及上腹部在吸气时出现凹陷。证候分析:邪毒壅盛,熏灼咽喉,故咽喉肿胀迅速,疼痛难忍;痰涎火毒壅阻喉腔,塞于气道,故见呼吸困难、喘息气粗、痰声如锯、鼻翼煽动;邪客咽喉,声门肿胀,开合不利,故声音嘶哑,或语言难出;口干欲饮、大便秘结、小便短赤、舌质红绛、苔黄而腻为火毒困结于内所致;烦躁不安、身汗如雨、脉沉微欲绝等是濒临窒息、阴阳离决之证。治法:泻热解毒,祛痰开窍。方药:清瘟败毒饮加减。方中以犀角(可用水牛角代)为主药,结合玄参、生地、赤芍、丹皮以泻热凉血解毒;黄连、黄芩、栀子、石膏、知母、连翘清热泻火解毒,去气分之热;桔梗、甘草宣通肺气而利咽喉。痰涎壅盛者,加大黄、贝母、瓜蒌、牛蒡子、竹茹等清热化痰散结,并配合六神丸、雄黄解毒丸、紫雪丹、至宝丹以清热解毒、祛痰开窍;大便秘结者,可加大黄、芒硝以泻热通便。

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