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蛲虫病概述

人是蛲虫唯一宿主,蛲虫感染者是蛲虫病的唯一传染源。传染方式有自身及异体感染两种。自身感染系雌虫于夜间爬行肛门,在周围皮肤上产卵,引起奇痒,小儿用手指搔痒而沾染虫卵。在进食或吮吸时吞入虫孵。虫孵在胃及十二指肠开始孵化成蚴虫,最后在小肠下段及大肠内发育为成虫。若虫孵在肛门口孵化,幼虫可爬进肛门,侵入大肠,引起逆行感染,这两种自身感染方式使感染加重,迁延不愈,异体感染是通过被污染虫卵的食物、玩具经口感染,也可经口鼻、吸入飞扬的虫卵再咽下而感染,这是造成集体和家庭间传播的主要方式。

蛲虫是一种白色细小的线虫,最长者也不超过1.5厘米,外观很像是线头。蛲虫在人体肠道内寄生,一般病人肠内平均有成虫数10条,重者可高达数千甚至上万条。

大多数患儿在感染蛲虫后并无明显症状,仅在雌虫自肛门爬出体外产卵时引起肛门部位皮肤痛痒,尤以夜间为甚,往往可影响睡眠,并可因搔破局部皮肤而发生皮炎、失眠及遗尿等。有时雌虫也可进入阴道、输卵管及腹腔而引起阴道炎及腹膜炎。也可由于成虫在肠腔的回盲部寄生,病儿可产生恶心、腹泻、消化不良等症状。

蛲虫病遍及世界各地,在我国约有40%的儿童感染蛲虫;即使是卫生条件较好的幼儿园,也有约10%的儿童有蛲虫感染。一般说来,以集体生活的儿童感染为高。

人体感染蛲虫有异体感染和自身感染两种方式。异体感染是通过被蛲虫卵污染的食品、玩具和异物等,最后经口感染,也可由鼻吸入空气中飞扬的蛲虫卵再吞入消化道而感染。自身感染是患儿用手在肛门附近搔痒,手被蛲虫卵污染,而后再经口感染。此外,幼虫还可在肛门周围自虫卵内排出,经肛门进入肠道寄生,这称为逆行感染。

由于蛲虫极易自身重复感染和相互传播,故单纯服药很难根治,必须采取集体治疗和家庭治疗相结合,预防和治疗相结合的原则,才能有效地控制蛲虫病。

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