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湿热蕴结型胁痛

症状:胁肋胀痛,触痛明显而拒按,或牵及肩背;伴有身热不扬,纳呆恶心,厌食油腻,口苦口干,腹胀尿少,或有黄疸;舌红,舌苔黄腻,脉滑数。

病因病机:外湿或内热蕴积肝胆,肝络失和,胆失疏泄。

治则治法:清热利湿,理气通络。

方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草9g,黄芩15g,栀子9g,泽泻15g,川木通9g,当归15g,生地黄15g,柴胡10g,甘草6g,车前子(包煎)15g。加减:发热、黄疸,加茵陈(后下)15g,黄柏12g以清热利湿除黄;湿热煎熬形成结石,阻滞胆道,胁肋剧痛,连及肩背,加金钱草15g,海金沙(包煎)15g,郁金15g以利胆排石;热盛伤津,大便秘结,腹部胀满,加大黄(后下)9g,芒硝(冲服)12g以泄热通便。

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